Habitat for Humanity

Construim locuinte impreuna
cu familiile nevoiase din
Romania!

Formular Pentru Voi

Va rugam sa cititi cu atentie formularul si sa completati toate campurile. Toate aceste informatii sunt necesare pentru participarea dvs. la actiunea de voluntariat. Pentru informatii suplimentare, va rugam sa luati legatura cu Badea Iulia la iulia.badea@habitat.ro sau la numarul de mobil 0731039103.

Informatii Personale

Nume:

Prenume:

Nume preferat:

Data nasterii:

Sexul:	M F

Adresa de corespondenta:

Oras:

Cod Postal:

Judet:

Tel. mobil:

E-mail:

Nationalitatea:

Marime tricou:

Marime salopeta:

Marime bocanci

Transport sosire:

Ziua sosire:	*Adaugati data in format dd-mm-yyyy

Ora sosire:

Transport plecare:

Ziua plecare:	*Adaugati data in format dd-mm-yyyy

Ora plecare:

In caz de urgenta, HABITAT va lua legatura cu:

Nume si prenume:

Relatia cu persoana respectiva:

Tel mobil:

Medic de familie:

Tel mobil:

Detalii medicale

Alergii la medicamente, mancare etc.

Medicamente pe care le folositi ca tratament in prezent:

Data ultimei injectii antitetanos:

Probleme curente de sanatate: inima, rinichi, plamani etc.; operatii in ultimii5 ani

Ce fel de mancare preferati: vegetariana sau nonvegetariana?

Sanatate si siguranta

Inteleg care imi sunt responsabilitatile ce decurg din participarea mea in cadrul proiectului de voluntariat cu Habitat.

Sunt de acord sa urmez sfaturile ce imi vor fi date cand voi fi pe santier.

Important: Va rugam sa cititi cu atentie documentul "Remitere si renuntare de raspundere civila", sa il completati si semnati pentru a fi luat in considerare, urmand ca dvs. fie sa ni-l trimiteti scanat, pe fax sau cu posta.

Sunt de acord cu cele stipulate in declaratia de "Remitere si renuntare de raspundere civila".


Va rugam sa raspundeti la urmatoarele intrebari. Raspunsurile dumneavoastra ne vor ajuta sa imbunatatim programul nostru de voluntariat. Va multumim.

Ati mai voluntariat pentru Habitat for Humanity pana acum?

Cum ati aflat de Habitat for Humanity?

Ce anume v-a motivat sa participati ca voluntar?

Acum ca veti voluntaria alaturi de Habitat for Humanity, ce sperati sa realizati?

Habitat for Humanity Romania editeaza un buletin informativ trimestrial care se distribuie gratuit, atat tiparit cat si electronic. Doriti sa il primiti?